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                  完善日間照料中心服務模式 暢通居家養老服務“最后一公里”
                  天津政協網 www.yyew.com.cn 日期: 2018-01-31 09:55 來源:
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                    發言人:孫兆元 九三學社天津市委會社員,天津市養老院院長

                    自2013年以來,我市進入了人口老齡化的加速期,有143萬老人在日常生活方面存在幫助或護理需求,其中超過10萬老人選擇社區居家養老的方式。市委、市政府緊緊抓住老百姓最急最憂最怨的現實利益問題,高度重視養老服務體系建設,將完善社區居家養老服務確定為2017年20項民心工程之一,初步構建了居家養老服務平臺。目前,全市建成1184個老年日間照料服務中心,覆蓋了244個街道。但是已建成的中心仍存在空轉問題突出、半數以上中心入住率偏低,部分床位無人問津的現象,造成資源閑置與浪費。原因是:

                    第一,服務機構發育不良。政府在優惠政策的落實及扶持力度方面不足,社會力量參與養老服務供給的主動性沒有充分激發出來,社區居委會承擔工作過多,不僅影響到居委會正常運轉,也降低了社區養老服務的整體質量,日間照料中心的平臺作用未得到發揮。

                    第二,服務內容單一。《關于建設老年日間照料服務中心(站)的實施意見》明確指出,日間照料中心的主要功能為生活照料、就餐送餐、醫療康復、精神慰藉。但當前日間照料中心服務功能單一:生活服務簡化為文娛活動,日間照料簡化為配餐送餐,更多的服務流于表面,對老人的承諾難以實現。

                    第三,專業支持不足。中心的大多數服務不是由專業人員提供。配餐服務也存在種類單一的問題,不適合老人的特殊體質和營養需要。精神慰藉更是很少由專業心理輔導人員提供服務。此外,中心老人的健康評估制度也不完善,不能根據老人的自理能力及健康狀況提供不同水平的照顧服務。

                    為打通居家養老服務“最后一公里”,建議:

                    一、明確政府職責,發揮日間照料中心的平臺作用。將養老服務的規劃和養老服務的供給責任分離。一方面,政府完善頂層設計,在養老服務中承擔規劃指導的作用,提供政策的制定,相關的考核監督等服務;另一方面,政府以合作的方式積極與養老服務企業或組織簽訂服務供給合同,將服務嫁接到平臺,打造老年人家門口的“服務管家”。

                    二、培育多元服務主體,提高服務的多元化和專業化。調動社會力量共同參與,以服務主體的多元化滿足老人需求的多元化。一方面,政府采取購買服務的方式以有限資金發揮杠桿作用,在構成中心服務基礎的同時,培育養老服務企業和社會組織的能力,在向服務提供方“輸血”的同時逐漸培養其“自我造血”功能;另一方面,在社區日間照料中心引進養老服務的初期,給予并落實對企業和社會組織的扶持和優惠政策,建立帶動效應以激發社會力量參與的動力,最終實現社會服務社會化,減輕政府負擔。

                    三、完善評估和監管體系,保證服務質量。政府的關注點不僅要在服務機構和老人的數量達標上,更要關注服務質量。一方面,建立嚴謹的服務質量評估體系,由相關部門嚴格監管,評估體系包含機構自我評價、服務對象評價及第三方評估;另一方面,建立健全養老服務主體的信息披露機制,將評估結果與政府補貼及合同續簽直接掛鉤。

                    四、建立互通機制,完善中心醫養結合服務。社區日間照料中心與所在地區的基層醫療衛生機構建立互通機制。通過與醫護人員的合作,為中心的老人提供基本的健康檢查和康復活動,使不同健康狀況的老人接受不同等級的護理,既提高服務質量也提高資源利用率。此外,在中心老人出現危急狀況需要救治時,能夠及時將老人轉往合適的醫療機構接受治療。

                    五、加強基層宣傳,有效傳遞信息。一方面,加強面向老人及其家屬的宣傳報道,將日間照料中心的功能定位及服務內容有效傳達給需求群體;另一方面,建立信息共享平臺,將全市日間照料中心信息聯網統一管理,便于市民查詢咨詢。

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